什么是鞘膜积液?

　　鞘膜积液是由于阴囊积液过多分泌或吸收不足引起的阴囊内积液形成的。炎症，外伤，肿瘤以及其他阴囊和睾丸疾病均可引起鞘膜积液。一般分为睾丸鞘膜积液，睾丸和精索的鞘膜积液(即婴儿型)，沟通液的鞘膜积液(即先天性鞘膜积液)和精索的鞘膜积液。

　　鞘膜积液的诊断要点：

　　1.受影响的阴囊或精索可能具有圆形或椭圆形的软鞘膜积液。

　　2.临床症状不明显，有时会出现肿胀和拉伸下降的不适感。如果明显增大，可能会影响排尿。

　　3.肿瘤的透光率测试为阳性。

　　4，B超检查可确诊。

　　鞘膜积液的原因

　　1.尚不完全清楚，可能是由于各种原因导致鞘液分泌增加，吸收减少所致;

　　2.原发性疾病，例如急慢性睾丸炎，附睾炎，精索炎等。这些疾病刺激鞘液渗出的增加并引起积液。或结核或肿瘤在睾丸和附睾本身的积液引起积液;或

　　3.先天因素，例如血管周围淋巴系统的缺陷;

　　4.阴囊手术损伤或丝虫病和血吸虫病引起淋巴引流障碍;

　　鞘膜积液手术方法

　　1.沟通鞘膜积液，手术方法类似于腹股沟疝气手术。除了去除护套外，与腹腔相通的护套状突出管必须在腹股沟的内环处结扎并悬挂在较高的位置。

　　2.鞘周转是最常用的手术方法。去除大的鞘膜积液后，将大多数鞘膜积液翻到睾丸和精索的后部，并将鞘膜积液的浆膜表面向外缝合。缝合精索时，护套不应太紧，以免阻碍血液循环并引起睾丸萎缩。

　　3.部分鞘膜积液切除术适用于小精索静脉鞘膜积液的患者，中，老年人，鞘膜积液大且在鞘膜积液周围有严重粘连的患者。除去囊肿的前鞘后，将鞘的切割边缘与内膜层紧密缝合，以防止再次发生出血和粘连。

　　4.鞘膜积液切除术也很常用，适用于精索鞘膜积液。手术时应小心将鞘膜积水与精索分开，然后将其彻底清除。